Bez laktozes

Laktoze ir piena cukura veids, kas sastāv no divām molekulām – glikozes un galaktozes. Tas ir atrodams govs pienā, kā arī aitas un kazas pienā. Lai mūsu ķermenis varētu sadalīt laktozi un padarīt to viegli sagremojamu, mūsu tievajās zarnās ir jābūt fermentam laktāzei. Diemžēl līdz 65% pasaules iedzīvotāju trūkst šī enzīma!. Ja jums nav laktozes enzīma, jums var rasties gremošanas problēmas, piemēram, gāze, vēdera uzpūšanās, krampji vai caureja. Tātad, ja uz produkta teikts, ka tas nesatur laktozi, tas parasti nozīmē, ka tas tomēr ir piena produkts (t.i., govs piens), bet produktam ir pievienots enzīms laktāze, kas palīdz sašķelt laktozi. Piena produkti bez laktozes var būt piens, krējuma siers, skābs krējums, jogurts, kefīrs un sviests.

Laktozes nepanesības veidi:

• Primāra laktozes nepanesība sastopama visbiežāk. Tās gadījumā laktāzes ražošana zarnās samazinās apmēram no piecu gadu vecuma (katram individuāli), padarot piena produktus grūtāk sagremojamus vecākiem cilvēkiem. Zīdaiņiem, kuri visu uzturu saņem ar pienu, laktāze nepieciešama piena cukura sašķelšanai. Priekšlaikus dzimušiem bērniņiem, kuri nākuši pasaulē līdz 34.–35. grūtniecības nedēļai, laktāzes aktivitāte ir zemāka nekā laikā dzimušiem mazuļiem. Bērnam augot, pamazām pienu uzturā aizstāj ar citiem pārtikas produktiem. Līdz ar to samazinās arī organisma ražotās laktāzes daudzums, tomēr parasti tas paliek pietiekami augsts, lai sagremotu piena daudzumu tipiskā pieaugušo cilvēku diētā.
• Sekundārā laktozes nepanesība. Šī laktozes nepanesības forma rodas, ja laktāzes ražošana samazinās tievo zarnu bārkstiņu bojājuma gadījumā pēc dažādām tievo zarnu slimībām, traumām vai operācijām. No tām biežākās ir zarnu infekcijas, celiakija, tievo zarnu baktēriju pāraugšanas sindroms (SIBO) un Krona slimība. Šajā gadījumā pamatslimības ārstēšana un zarnu bojājuma sadziedēšana var atjaunot laktāzes līmeni un samazināt simptomus.
• Iedzimta vai attīstības laktozes nepanesamība. Ļoti retos gadījumos bērni piedzimst ar pārmantotu laktozes nepanesību. Šis traucējums tiek nodots no paaudzes paaudzē mantojuma veidā, ko sauc par autosomāli recesīvu. Tas nozīmē, ka gan mātei, gan tēvam ir jānodod viens un tas pats gēna variants, lai bērnam attīstītos laktozes nepanesība. Ar šo ļoti reto slimību Latvijā šobrīd nav reģistrēts neviens pacients.
• Laktozes nepanesība zarnu mikrobioma izmaiņu dēļ. Atsevišķos gadījumos laktozes nepanesību nosaka pārmaiņas zarnu mikrobiomā – zarnās esošo baktēriju sastāvā. Daži no baktēriju celmiem savas vielmaiņas rezultātā pārstrādā laktozi, savukārt citi baktēriju celmi to nespēj. Lietojot atsevišķus medikamentus un slimojot ar atsevišķām slimībām, zarnu traktā palielinās to baktēriju skaits, kas laktozi sašķelt nespēj, tādējādi veicinot laktozes nepanesības attīstību.V